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科技日报记者 雍黎
艾滋病患者患上淋巴瘤，是不是无药可救？12月1日是第35个“世界艾滋病日”，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任刘耀教授表示，HIV感染合并恶性淋巴瘤经过规范化诊治可治愈，早检测、早诊断、早治疗是关键。
艾滋病是一种严重传染性疾病，由感染人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。HIV进入人体后，会攻击人体的免疫系统，大量破坏免疫细胞，使人体丧失免疫功能，罹患各种机会性感染和恶性肿瘤的概率也随之增加。
刘耀教授介绍，HIV将免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标，在HIV合并肿瘤的患者中，恶性淋巴瘤的发病率已超过卡波西肉瘤居首位，是造成患者死亡的主要原因之一。HIV感染患者发生淋巴瘤的概率是非感染者的500倍，其3年累计发生淋巴瘤的概率是5%。
“HIV相关淋巴瘤患者的临床表现和普通淋巴瘤患者相似，表现为淋巴结肿大、淋巴结外肿块，并伴有发热，盗汗，体重减轻。此外患者还常伴淋巴结外病变，如侵犯骨髓、中枢神经系统、胃肠道、皮肤和黏膜等部位。”刘耀教授介绍。
“HIV感染合并恶性淋巴瘤通过积极的综合治疗，是有希望得到治愈的，即使是目前最常并发的高侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤，通过造血干细胞移植以及不断研发出的新药都可以获得生存的希望。”刘耀教授强调。
“然而，长期以来这些患者却难以得到有效治疗。”刘耀教授说，HIV感染者本身免疫功能差，合并淋巴瘤后造成双重免疫缺陷，相比普通人群，肿瘤的侵袭性更强，感染的风险更高，预后更差，治疗难度更大。因此，目前国内针对HIV感染相关恶性淋巴瘤可以进行规范化诊疗和造血干细胞移植的单位甚少。
据了解，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心作为中国中西部唯一规范收治艾滋病相关淋巴瘤的肿瘤专科，至今已救治200多名HIV相关淋巴瘤患者，2021年11月成功开展重庆市首例HIV感染合并淋巴瘤自体造血干细胞移植。
“感染HIV又患上淋巴瘤的病人常常因为无法得到有效救治，身体与心理受到双重打击从而放弃治疗。”刘耀教授表示，希望能引起对此类病人的重视，积极帮助病人到医院进行正规治疗。
